夏季高温高湿环境下，养老院卧床老人因皮肤易出汗、局部受压时间长，更易发生压疮。以下是针对夏季特点的压疮预防关键措施，从减少压力与摩擦、保持皮肤干爽、优化护理细节、调整环境饮食四方面展开：

一、核心措施：减少压力与摩擦

1. 高频次、科学翻身（关键！）

翻身频率：

每 1-2 小时 翻身 1 次（夏季可缩短至 1 小时，因汗液会加速皮肤软化），夜间可延长至 2-3 小时，但需配合减压床垫。

特殊情况：体重较重、皮肤松弛或已出现轻微压红的老人，翻身时可在臀部、背部垫三角翻身枕，避免直接压迫骨突处。

翻身技巧：

双人操作：两人分别托住老人肩部、髋部，同步轻轻抬起身体后转向对侧，避免拖、拉、推导致皮肤摩擦破损。

体位摆放：翻身完毕后，在背部、膝下、小腿处垫软枕，使身体与床面呈 30° 角，分散骶尾部、足跟等部位的压力。

2. 选用减压器具

床垫升级：

夏季优先使用交替充气式防压疮气垫床，通过气室循环充放气减少局部持续受压，同时透气性优于普通海绵床垫。

若无条件，可在普通床垫上叠加硅胶减压垫或波浪形海绵垫，厚度建议 5-8cm。

骨突处重点防护：

在骶尾部、足跟、肘部、肩胛骨等部位粘贴水胶体减压贴，或垫硅胶足跟套，形成缓冲层。

二、关键细节：保持皮肤清洁与干爽

1. 加强皮肤清洁频率

每日擦拭：

用38℃左右温水（夏季可稍凉，接近体温）每日擦拭全身2-3 次，重点清洁腋下、腹股沟、臀缝等易积汗部位，每次擦拭后用柔软毛巾拍干（勿用力摩擦）。

替代方案：若老人不宜频繁翻身，可使用免冲洗清洁湿巾（含润肤成分）擦拭局部，减少翻动次数。

汗液管理：

出汗多时，在背部、臀部铺吸汗透气的棉质尿垫（需及时更换），或使用透气孔床单增加空气流通。

2. 避免皮肤过度湿润

禁用传统爽身粉：普通爽身粉遇汗易结块，反而加重摩擦，可改用玉米淀粉或医用级液体敷料（如 3M 液体敷料），喷洒后形成透气保护膜。

保持衣物床品干爽：

穿着无接缝、纯棉开襟衣物，避免领口、袖口过紧摩擦皮肤；床单每日检查2-3 次，潮湿或污染后立即更换。

三、环境与饮食辅助预防

1. 优化室内温湿度

温度控制：夏季室温保持在24℃-26℃，使用空调或风扇（避免直吹老人），降低出汗频率；湿度维持在50%-60%，湿度过高时开启除湿机。

通风换气：每日开窗通风3 次，每次 20 分钟，促进空气流通（可在老人翻身或转移至轮椅时进行，避免着凉）。

2. 强化营养支持

高蛋白饮食：每日保证鸡蛋 1 个、瘦肉 / 鱼肉 100-150g、豆制品 50g，如蒸蛋羹、肉末粥、豆腐汤等，增强皮肤弹性和修复能力。

补充维生素与水分：

多吃橙子、猕猴桃、西兰花（富含维生素 C）和胡萝卜、菠菜（维生素 A），预防皮肤角化。

每日饮水1500-2000ml（分 8-10 次饮用），可加入少量淡盐水（夏季出汗多易失钠），避免脱水导致皮肤干燥脆弱。

四、重点观察与早期干预

1. 皮肤每日筛查

检查时间：每次翻身时，用手电筒侧光照射观察皮肤，重点查看骨突处、褶皱处是否有：

压红（指压后不褪色）、水疱、表皮脱落或分泌物。

夏季需特别注意臀裂、腹股沟是否因汗液浸渍出现 “浸渍性皮炎”（皮肤发白、松软，触碰易破损）。

记录与报告：发现异常立即记录在《皮肤护理日志》，Ⅰ 期压红（淤血红润期）可局部涂抹压疮膏并增加翻身频率；若出现水疱或破溃，及时通知医生处理。

2. 功能锻炼与被动活动

关节活动：每日帮助老人进行四肢关节屈伸、旋转运动，每个关节活动 5-10 次，促进血液循环（可在翻身间隔进行）。

早期坐起训练：对病情允许的老人，每日扶坐于床边2-3 次，每次 10-15 分钟（需有人看护），减少臀部持续受压时间。

五、夏季特别注意事项

避免冰敷或冷敷：低温会加重局部血液循环障碍，不可用冰垫或冷毛巾直接接触皮肤。

慎用外用药：夏季皮肤代谢快，避免自行涂抹刺激性药膏（如含辣椒素的止痛膏），需遵医嘱使用。

心理关怀：老人因翻身频繁可能产生烦躁情绪，护理时需耐心解释，播放舒缓音乐或聊天分散注意力，避免因抗拒翻身增加压疮风险。

通过以上措施，结合夏季 “高频清洁、减压、准确观察” 的原则，可显著降低卧床老人压疮发生率。养老院需定期组织护理人员进行压疮预防培训，并与家属沟通老人皮肤状况，形成照护合力。