普通老人可自主起身、调整姿势散热，卧床失能老人无法自主翻身活动，汗液长期淤积在背部、臀部、褶皱皮肤，散热效率低，高温下中暑、压力性损伤、皮肤感染风险成倍上升。常规防暑措施不足以适配失能群体，养老院会增设多套专项护理流程，兼顾降温、干爽、减压、补水、体征监测，全方位规避夏季高温并发症，下文详解专属额外护理要点。

一、加密翻身减压，同步做好局部物理降温（核心额外护理）

高温出汗会软化皮肤角质，受压部位血液循环变差，褥疮发病速度远超其他季节，需提升翻身频次并搭配降温护理。

1、缩短翻身间隔，夏季标准每1小时翻身一次，夜间不超过2小时，采用30°侧卧位，避免骶尾部、足跟持续受压；翻身采用托举平移，禁止拖拽摩擦破损皮肤。

2、翻身同步物理降温，温水毛巾擦拭背部、腋下、腹股沟大血管位置，带走体表积热；骨突处垫透气凝胶减压垫，隔绝床面闷热，减少汗液闷捂。

3、使用透气交替充气床垫，每日检查气路通畅，避免床垫积热；床品更换亚麻、纯棉薄款，淘汰厚重化纤被褥，床尾支起床护架，隔开厚被贴合皮肤闷汗。

二、失禁精细化干爽护理，杜绝潮湿闷热刺激皮肤

多数卧床失能老人伴随大小便失禁，排泄物混合汗液会持续侵蚀皮肤，是夏季痱子、溃烂高发诱因，需增加即时清洁流程。

1、失禁5分钟内完成清理，温水轻柔冲洗肛周、臀部，蘸干后薄涂氧化锌护臀膏，隔绝汗液、尿液刺激；禁用粗糙纸巾反复摩擦。

2、纸尿裤、隔尿垫每2小时查看更换，出汗多时中途更换，不等到饱和渗漏；臀部垫透气吸汗棉垫，及时吸走体表汗液，减少湿热堆积。

3、每日早晚两次全身温水擦浴，重点清洁脖颈、腋下、腰腹褶皱，擦完完全晾干再穿衣，不残留水渍闷捂皮肤。

三、分次少量补水监护，针对性解决自主饮水困难

失能老人口渴感知弱、无法自行取水，极易隐性脱水诱发中暑，需专人定时喂水管控摄入量。

1、每1小时分次喂温水、常温绿豆汤，单次100ml以内，全天总饮水量1200至1500ml；吞咽障碍长者将果蔬打成温凉流质补水，少量多次缓慢喂食，防止呛咳。

2、心肾功能异常老人遵医嘱控制饮水量，记录进食进水台账，观察尿液颜色判断补水是否充足；出汗量大时补充淡盐水，平衡流失电解质。

3、床头常备温凉饮水，护理巡护时同步递送，杜绝一次性大量灌水加重脏器负担。

四、全天候高频专项巡护，重点监测体温与意识状态

能自主活动的老人可主动表达不适，卧床失能老人无法诉说头晕、燥热，需加密巡护提早识别中暑先兆。

1、白天每一小时巡查一次，夜间增加巡房频次，触摸额头、后背感知体表温度，每日早中晚三次测量腋温，超过37.3℃立即物理降温处置。

2、重点观察精神状态，出现嗜睡、烦躁、呼吸急促、皮肤干热无汗，判定为先兆中暑，快速转移至阴凉区域降温补水。

3、建立高龄、重度失能、慢病老人专项台账，床头标注防暑高风险标识，交接班重点交代皮肤、体温、饮水情况衡阳市雁峰区人民政府。

五、被动肢体活动+室内温和降温，促进循环辅助散热

长期卧床血液循环缓慢，体表散热受阻，需增加被动康复护理，搭配温和环境控温。

1、每日早晚开展15分钟被动关节操，活动肩、腿、脚踝，促进全身血液循环，改善肢体淤热；抬高下肢缓解水肿，减少局部闷热不适。

2、居室空调稳定26℃，安装挡风板杜绝冷风直吹头部、关节；每两小时开窗通风半小时，搭配低速摇头风扇循环空气，不对人体直吹。

3、禁止冰袋直接贴敷皮肤，降温采用常温湿毛巾擦拭，防止低温刺激引发血管骤缩，诱发心慌不适。

六、清淡流质适配膳食，减少内热加重烦躁燥热

卧床老人消化能力偏弱，夏季重油重食易积热心烦，饮食单独调配清热易消化餐食。

三餐减少油腻，多搭配冬瓜、百合、丝瓜清热食材，全部加工软烂；少食多餐，晚餐七分饱，避免积食燥热；糖尿病、高血压长者单独控糖控盐，不饮用冰镇解暑饮品。

总结

养老院照料卧床失能老人，夏季防暑需在常规降温基础上落实五大额外护理：加密翻身减压并同步局部物理降温，预防高温褥疮；失禁即时清洁，保持皮肤全程干爽；定时分次喂水，规避隐性脱水；全天候高频巡护监测体温意识，提早发现中暑信号；每日被动肢体活动促进循环，搭配温和室内控温。

同步适配清淡软烂夏季膳食，兼顾降温、皮肤保护、慢病监护，解决卧床老人无法自主散热、无法表达不适的短板，降低中暑、压疮、皮肤感染各类高温并发症。